En este articulo encontraras información para entender los informes, como están compuestos y que información aparece
Este articulo sigue la explicación del articulo anterior, puedes acceder a través de este enlace: aquí
A continuación se explicaran los informes de pacientes, como están organizados y como se interpreta la información facilitada.
Título del Informe
El título del informe siempre estar compuesto por la siguiente información, a fin de poder ordenar el nº de informes creados.
El titulo se compondrá de:
- Informe de seguimiento de usuarios prescritos:
- Número de Albarán adjunto a la prescripción ( ejemplo A868)
- Nombre y apellidos del paciente (ejemplo Alberto Manuel Gonzalo)
Subtítulo del Informe
El subtítulo del informe se indicara información que faciliten la búsqueda y ayuden a identificar mejor el informe.
Esta información será facilitada por el prescriptor, pudiéndose incluir números de Historia Clínico ,Números de la seguridad social u otros elementos identificativos de la prescripción.
En caso de no disponer de un elemento identificativo se indicar No facilitado
El Subtítulo se compondrá de:
- Nombre del Hospital o entidad prescriptora (ejemplo Hospital de Cruces)
- Elemento de identificación del paciente ( ejemplo AN1594661)
Cuerpo del Informe
Secciones de información del paciente
El informe esta separado en 3 secciones diferenciadas, cada una de ellas diseñada para cumplir un propósito, ahora se explicara en detalle cada una de ellas:
Histórico de contactos con el paciente
Esta sección recopila el conjunto de interacciones totales que se ha realizado con el paciente desde que ha iniciado el servicio en la puesta marcha e instalación.
Según lo indicado en el articulo anterior, aparecerá siempre la información mínima de las interacciones
Aparecerán en orden cronológico siempre serán de mas reciente a mas antigua, siendo la ultima interacción registrada la primera del listado. (Se incluye ejemplo)
| Interacción | Equipo | Fecha de la interacción |
| Seguimientos de la adaptación del paciente | Equipo de Soporte Técnico | 2024-05-10 09:33 |
| Seguimientos de la adaptación del paciente | Equipo de Soporte Técnico | 2024-05-03 20:00 |
| Seguimientos de la adaptación del paciente | Equipo de Soporte Técnico | 2024-05-03 20:00 |
| Consulta formativa del paciente | Equipo de Soporte Técnico y Logopédico | 2023-11-30 17:25 |
Sin embargo, el informe detallado del seguimiento se vera en otras secciones, en esta para el ultimo seguimiento realizado al paciente y en esta para el histórico de seguimientos realizados
Último seguimiento con el paciente
En esta sección se incluye el último seguimiento que se ha realizado con el paciente, incluyéndose además un resumen detallado de la interacción o una evaluación de competencias comunicativas.
Esta sección se actualizara gradualmente cuando haya algún comentario detallado que incluir para constancia del equipo prescriptor o gestor de la prescripción. (Se incluye ejemplo)
| Interacción | Equipo | Fecha de la interacción |
| Seguimientos de la adaptación del paciente | Equipo de Soporte Técnico | 2024-05-10 09:33 |
| Situación del paciente |
|
El paciente nos ha informado sobre la calibración de su equipo y no tiene ninguna duda al respecto. Además, nos ha confirmado que todos sus datos y configuraciones están actualizados. |
Histórico de seguimientos con el paciente
En esta sección se incluye el histórico de todos los seguimientos que se han realizado e incluyen un resumen detallado, aquellos que por algún motivo no se hayan realizado, es posible que no aparezca ningún resumen detallado.
Aparecerán en orden cronológico al modo que han sucedido y se concatenara cada uno, dejando un registro histórico para poder ver la evolución del paciente con el comunicador. (Se incluye ejemplo).
| Interacción | Equipo | Fecha de la interacción |
| Seguimientos de la adaptación del paciente | Equipo de Soporte Técnico | 2024-05-10 09:33 |
| Situación del paciente |
|
El paciente nos ha informado sobre la calibración de su equipo y no tiene ninguna duda al respecto. Además, nos ha confirmado que todos sus datos y configuraciones están actualizados. |
| Interacción | Equipo | Fecha de la interacción |
| Seguimientos de la adaptación del paciente | Equipo de Soporte Técnico | 2024-05-03 20:00 |
| Situación del paciente |
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El paciente y su familia han estado utilizando el dispositivo de comunicación de forma gradual. Gracias a la ayuda y la orientación de ....., su logopeda, están progresando y se sienten más cómodos con el uso del dispositivo. Ahora, planean aumentar la frecuencia de uso para mejorar la comunicación de ...... La madre está satisfecha con los resultados y se muestra contenta con el progreso que han logrado hasta el momento. |